國辦發(fā)〔2015〕45號 

                                   各省、自治區、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構： 

　　         《關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施》已經(jīng)國務(wù)院同意，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執行。 

                                                                                                                                    國務(wù)院辦公廳

                                                                                                                                    2015年6月11日

                                                       關(guān)于促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展的若干政策措施

　　新一輪醫藥衛生體制改革實(shí)施以來(lái)，國家出臺多項措施促進(jìn)社會(huì )辦醫發(fā)展，政策效應持續顯現，但與形成多元辦醫格局的目標仍有不小差距，還有一些體制機制障礙和政策束縛需要破除。為加快推進(jìn)社會(huì )辦醫療機構成規模、上水平發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾多樣化、多層次醫療衛生服務(wù)需求，為經(jīng)濟社會(huì )轉型發(fā)展注入新的動(dòng)力，各地區、各有關(guān)部門(mén)要在深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國發(fā)〔2013〕40號）和《國務(wù)院辦公廳轉發(fā)發(fā)展改革委衛生部等部門(mén)關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導社會(huì )資本舉辦醫療機構意見(jiàn)的通知》（國辦發(fā)〔2010〕58號）的基礎上，進(jìn)一步實(shí)施以下政策措施。 

　　一、進(jìn)一步放寬準入 

　?。ㄒ唬┣謇硪幏夺t療機構設立審批。明確并向社會(huì )公開(kāi)公布舉辦醫療機構審批程序、審批主體和審批時(shí)限。各級相關(guān)行政部門(mén)要按照“非禁即入”原則，全面清理、取消不合理的前置審批事項，整合社會(huì )辦醫療機構設置、執業(yè)許可等審批環(huán)節，進(jìn)一步明確并縮短審批時(shí)限，不得新設前置審批事項或提高審批條件，不得限制社會(huì )辦醫療機構的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，鼓勵有條件的地方為申辦醫療機構相關(guān)手續提供一站式服務(wù)。完善社會(huì )辦醫療機構設立審批的屬地化管理，進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì )辦醫，具體床位規模審批權限由各?。▍^、市）按照《醫療機構管理條例》自行確定。鼓勵社會(huì )力量舉辦中醫類(lèi)專(zhuān)科醫院和只提供傳統中醫藥服務(wù)的中醫門(mén)診部、中醫診所，加快社會(huì )辦中醫類(lèi)機構發(fā)展。 

　?。ǘ┕_(kāi)區域醫療資源規劃情況。各地要定期公開(kāi)公布區域內醫療機構數量、布局以及床位、大型設備等資源配置情況，并將社會(huì )辦醫納入相關(guān)規劃，按照一定比例為社會(huì )辦醫預留床位和大型設備等資源配置空間，在符合規劃總量和結構的前提下，取消對社會(huì )辦醫療機構的具體數量和地點(diǎn)限制。出臺或調整區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，須及時(shí)向社會(huì )公開(kāi)公布，并詳細說(shuō)明本區域可新增或擬調整的醫療資源的規模和布局。對涉及新增或調整醫療資源的，包括新建城區等，政府必須落實(shí)?；镜呢熑?，同時(shí)支持由社會(huì )力量舉辦和運營(yíng)醫療機構。未公開(kāi)公布規劃的，不得以規劃為由拒絕社會(huì )力量舉辦醫療機構或配置醫療設備。 

　?。ㄈp少運行審批限制。不將社會(huì )辦醫療機構等級、床位規模等作為確定配置大型設備的必要前置條件，重點(diǎn)考核機構人員資質(zhì)與技術(shù)服務(wù)能力等指標。優(yōu)化大型設備配置使用程序，簡(jiǎn)化流程。嚴控公立醫院超常配置大型醫用設備；社會(huì )辦醫療機構配置大型醫用設備，凡符合規劃條件和準入資質(zhì)的，不得以任何理由加以限制。 

　?。ㄋ模┛刂乒⑨t院規模，規范公立醫院改制。按照總量控制、結構調整、規模適度的原則，合理控制公立醫療機構數量和規模，拓展社會(huì )辦醫發(fā)展空間?？偨Y地方實(shí)踐經(jīng)驗，引導和規范公立醫院改制，避免國有資產(chǎn)流失。各地要結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃制訂工作，明確政府辦醫的范圍和數量，落實(shí)政府投入責任，嚴格限制公立醫院特需服務(wù)規模。在縣域內，社會(huì )辦醫要和縣級公立醫院改革相結合，發(fā)揮公立醫院主體作用和社會(huì )辦醫補充作用，相輔相成。在此基礎上，在公立醫療資源豐富的地區，有序引導和規范包括國有企業(yè)辦醫院在內的部分公立醫院改制。推動(dòng)國有企業(yè)辦醫院分離移交或改制試點(diǎn)，建立現代法人治理結構。積極引入社會(huì )力量參與國有企業(yè)辦醫療機構重組改制。 

　　 二、拓寬投融資渠道 

　?。ㄎ澹┘訌娯斦Y金扶持。將提供基本醫療衛生服務(wù)的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構納入政府補助范圍，在臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才培養等方面，執行與公立醫療機構同等補助政策。通過(guò)政府購買(mǎi)服務(wù)方式，支持符合條件的社會(huì )辦醫療機構承接當地公共衛生和基本醫療服務(wù)以及政府下達的相關(guān)任務(wù)，并逐步擴大購買(mǎi)范圍。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入急救網(wǎng)絡(luò )，執行政府下達的指令性任務(wù)，并按與公立醫療機構同等待遇獲得政府補償。鼓勵地方探索建立對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構舉辦者的激勵機制。 

　?。┴S富籌資渠道。通過(guò)特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)、民辦公助等模式，支持社會(huì )力量舉辦非營(yíng)利性醫療機構，健全法人治理結構，建立現代醫院管理制度。鼓勵地方通過(guò)設立健康產(chǎn)業(yè)投資基金等方式，為社會(huì )辦醫療機構提供建設資金和貼息補助。鼓勵社會(huì )辦醫療機構以股權融資、項目融資等方式籌集開(kāi)辦費和發(fā)展資金。支持符合條件的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構上市融資或發(fā)行債券，對接多層次資本市場(chǎng)，利用多種融資工具進(jìn)行融資。 

　?。ㄆ撸﹥?yōu)化融資政策。鼓勵金融機構根據醫療機構特點(diǎn)創(chuàng )新金融產(chǎn)品和服務(wù)方式，擴大業(yè)務(wù)規模。拓寬信貸抵押擔保物范圍，探索允許社會(huì )辦醫療機構利用有償取得的用于非醫療用途的土地使用權和產(chǎn)權明晰的房產(chǎn)等固定資產(chǎn)辦理抵押貸款。鼓勵社會(huì )辦醫療機構在銀行間債券市場(chǎng)注冊發(fā)行非金融企業(yè)債務(wù)融資工具籌集資金，鼓勵各類(lèi)創(chuàng )業(yè)投資機構和融資擔保機構對醫療領(lǐng)域創(chuàng )新型業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開(kāi)展業(yè)務(wù)。 

　　三、促進(jìn)資源流動(dòng)和共享 

　?。ò耍┐龠M(jìn)大型設備共建共享。探索以公建民營(yíng)或民辦公助等多種方式，建立區域性檢驗檢查中心，面向所有醫療機構開(kāi)放。大型設備配置飽和的區域不允許包括公立醫療機構在內的所有醫療機構新增大型設備，鼓勵地方通過(guò)各種方式整合現有大型設備資源，提高使用效率。鼓勵公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構開(kāi)展合作，在確保醫療安全和滿(mǎn)足醫療核心功能前提下，實(shí)現醫學(xué)影像、醫學(xué)檢驗等結果互認和醫療機構消毒供應中心（室）等資源共享。 

　?。ň牛┩七M(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)。加快推進(jìn)和規范醫師多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵和規范醫師在不同類(lèi)型、不同層級的醫療機構之間流動(dòng)，鼓勵醫師到基層、邊遠山區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)，醫務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱(chēng)晉升、職業(yè)技能鑒定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓等方面不因多點(diǎn)執業(yè)受影響。各地要根據實(shí)際，對開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè)涉及的人事管理、收入分配、社會(huì )保險等工作盡快研究制訂試點(diǎn)方案，取得經(jīng)驗后逐步推開(kāi)。鼓勵探索區域注冊和多點(diǎn)執業(yè)備案管理試點(diǎn)。 

　?。ㄊ┘訌姌I(yè)務(wù)合作。鼓勵地方探索公立醫療機構與社會(huì )辦醫療機構加強業(yè)務(wù)合作的有效形式和具體途徑。鼓勵公立醫療機構為社會(huì )辦醫療機構培養醫務(wù)人員，提高技術(shù)水平，并探索開(kāi)展多種形式的人才交流與技術(shù)合作。鼓勵具備醫療機構管理經(jīng)驗的社會(huì )力量通過(guò)醫院管理集團等多種形式，在明確責權關(guān)系的前提下，參與公立醫療機構管理。 

　　 四、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境 

　?。ㄊ唬┞鋵?shí)醫療機構稅收政策。積極落實(shí)社會(huì )辦醫療機構各項稅收政策。對社會(huì )辦醫療機構提供的醫療服務(wù)，免征營(yíng)業(yè)稅；對符合規定的社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅；對符合規定的社會(huì )辦營(yíng)利性醫療機構自用的房產(chǎn)、土地，自其取得執業(yè)登記之日起，3年內免征房產(chǎn)稅、城鎮土地使用稅。社會(huì )辦醫療機構按照企業(yè)所得稅法規定，經(jīng)認定為非營(yíng)利組織的，對其提供的醫療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅。企業(yè)、個(gè)人通過(guò)公益性社會(huì )團體或者縣級以上人民政府及其部門(mén)對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構的捐贈，按照稅法規定予以稅前扣除。 

　?。ㄊ⑸鐣?huì )辦醫納入醫保定點(diǎn)范圍。將符合條件的社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)范圍，執行與公立醫療機構同等政策。不得將醫療機構所有制性質(zhì)作為醫保定點(diǎn)的前置性條件，不得以醫保定點(diǎn)機構數量已滿(mǎn)等非醫療服務(wù)能力方面的因素為由，拒絕將社會(huì )辦醫療機構納入醫保定點(diǎn)。規范各類(lèi)醫療收費票據，非營(yíng)利性醫療機構使用統一的醫療收費票據，營(yíng)利性醫療機構使用符合規定的發(fā)票，均可作為醫療保險基金支付憑證，細化不同性質(zhì)醫療機構收費和票據使用與醫?；鸬慕Y算辦法。 

　?。ㄊ┨嵘R床水平和學(xué)術(shù)地位。鼓勵社會(huì )辦醫療機構引進(jìn)新技術(shù)、開(kāi)展新項目，提供特色診療服務(wù)。支持社會(huì )辦醫療機構積極引進(jìn)中高端人才，組織開(kāi)展多方面的科技交流與合作。社會(huì )辦醫在職稱(chēng)評定、科研課題招標和成果評價(jià)等方面與公立醫療機構享有同等待遇。鼓勵符合條件的社會(huì )辦醫療機構申報認定住院醫師規范化培訓基地、醫師定期考核機構、醫學(xué)高（中）等院校臨床教學(xué)基地等。支持社會(huì )辦醫療機構參與各醫學(xué)類(lèi)行業(yè)協(xié)會(huì )、學(xué)術(shù)組織、職稱(chēng)評定和醫療機構評審委員會(huì )，在符合標準的條件下，不斷提高其人員所占比例，進(jìn)一步保障社會(huì )辦醫療機構醫務(wù)人員享有擔任與其學(xué)術(shù)水平和專(zhuān)業(yè)能力相適應的職務(wù)的機會(huì )。 

　?。ㄊ模┮幏妒召M政策。堅決執行國家行政事業(yè)收費相關(guān)政策，對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構免征行政事業(yè)性收費，對營(yíng)利性醫療機構減半征收行政事業(yè)性收費。進(jìn)一步清理和取消對社會(huì )辦醫療機構不合理、不合法的收費項目，在接受政府管理的各類(lèi)收費項目方面，對社會(huì )辦非營(yíng)利性醫療機構執行與公立醫療機構相同的收費政策和標準。 

　?。ㄊ澹┩晟票O管機制。加強對社會(huì )辦醫療機構負責人及有關(guān)管理人員的培訓，促進(jìn)規范管理，提高經(jīng)營(yíng)水平。加大醫療機構信息公開(kāi)力度，各級衛生計生行政部門(mén)定期公開(kāi)公布區域內醫療機構服務(wù)情況及日常監督、處罰信息，接受社會(huì )監督。加強監管體系和能力建設，嚴厲打擊非法行醫，嚴肅查處租借執業(yè)證照開(kāi)設醫療機構和出租承包科室等行為，嚴懲經(jīng)查實(shí)的惡性醫療事故、騙取醫保資金、虛假廣告宣傳、過(guò)度醫療、推諉患者等行為，探索建立醫療機構及其從業(yè)人員退出機制。建立健全醫療機構及其從業(yè)人員信用記錄，依法推進(jìn)信息公開(kāi)并納入國家統一的信用信息共享交換平臺，對嚴重違規失信者依法采取一定期限內行業(yè)禁入等懲戒措施。加強醫療安全管理，引導參加醫療責任險。完善醫療機構分類(lèi)管理政策，出臺非營(yíng)利性醫療機構管理細則，明確對經(jīng)營(yíng)性質(zhì)、資金結余使用等的監管辦法。 

　?。ㄊI(yíng)造良好氛圍。充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò )等媒體，大力宣傳各地鼓勵、引導社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的方針政策，宣傳社會(huì )辦醫療機構在醫療服務(wù)體系中的重要地位和作用，宣傳和表彰社會(huì )辦醫療機構中涌現出的先進(jìn)典型，擴大社會(huì )辦醫療機構的影響，形成有利于社會(huì )辦醫療機構發(fā)展的良好社會(huì )氛圍。 

　　各地區、各有關(guān)部門(mén)要高度重視，把發(fā)展社會(huì )辦醫放在重要位置，加強溝通協(xié)調，密切協(xié)作配合，形成工作合力。各有關(guān)部門(mén)要根據本通知要求，及時(shí)制訂或完善配套措施，同時(shí)為地方開(kāi)展差別化、多樣化改革探索留出空間。各省級人民政府要結合實(shí)際制定具體工作方案，細化政策措施，確保落到實(shí)處。各級發(fā)展改革委、衛生計生委等部門(mén)要對政策落實(shí)情況進(jìn)行監督檢查和跟蹤分析，建立重點(diǎn)工作跟蹤機制和定期督導制度，確保促進(jìn)社會(huì )辦醫加快發(fā)展取得成效。